点评:俗医治崩漏,多从血热或阴虚火旺,迫血妄行着眼。无怪乎本案“时医有谓宜清宜通者”也。易氏凭“头眩心悸,腹满,六脉小弱,断为阳虚阴走”,附子用至一两以上,服药百剂,卒收全功。
17.崩漏——真武汤加味
内兄梁瑞阶,世医儿科巨擘也。妻马氏患漏下,日投芎归俱未获效。痰喘咳逆,手足面目微肿,畏寒作呕,无胃,四肢沉重,不能自支,脉细滑。予曰:“此阳虚水寒用事,阳虚阴必走,故漏下。”用大剂真武汤,照古法加姜辛味,以温寒镇水止咳,再加吴茱萸以治呕,赤石脂、蕲艾以固血,每日 2 服。再用白术 100g、生姜 50g浓煎代茶,十余日痊愈。
原按:或曰:“病在漏下,有形之血当用有形之药以补之,地黄芎归胶芍在所必需,何以先生舍而不用?”予曰:“人身一小天地,天统地,阳包阴,此症气不统血,即阳不包阴之义也。且又见恶寒,咳喘呕肿,诣阴症,再用滋阴之药,阴云四布,水势滔天而死。惟温其阳气塞其漏,俾阳气充足得以磨化水谷,中焦取汁奉心,化赤成血,此即补火致水之义,道理最精,今人不讲久矣。”